Rinnakaebustega patsiendid kriisiolukorras (pdf)
Rinnakaebustega patsiendid kriisiolukorras – nõuandeid perearstidele Ida-Tallinna Keskhaigla rinna tervise kabinetilt
Seoses SARS-COV- 2 leviku piiramise katsega on oluline vähendada nii meedikute kui elanikkonna omavahelisi kokkupuuteid. Rinnakaebustega patsiente on väga palju, kuid enamasti on kaebused (valu) isemööduvad ning ei vaja meditsiinilist eriarstiabi.
Samas on väga oluline ka kriisiolukorras leida üles ja pakkuda õigeaegset ja parimat ravi rinnavähihaigetele.
ITK RINNAKABINETIL ON PEREARSTIDELE JÄRGMISED SOOVITUSED:
Kui esinevad rinnavähile iseloomulikud tunnused:
• vanus > 35 eluaasta
• tükk rinnas (konkreetne tükk), mis püsib pärast menstruatsiooni
• naha tursumine
• verine nibueritis
• naha/nibu sissetõmme
• sõlmjad moodustised aksillaarsel
on mõistlik patsienti kiirelt rinnakabinetti suunata, seda saab teha kõige efektiivsemalt:
• ITK günekoloogi E-konsultatsiooni tellides: piisab märksõnast “tükk rinnas” dgn kood N63, ning rinnakabinet hoolitseb vastuvõtu ja uuringute eest
• saatekirjaga: oleme teinud juurde saatekirjaga registreeritavaid aegu
• meilitsi: perearst või patsient võivad rinnakabinetti pöörduda, saates kirjelduse kaebustest aadressile
• registratuuri kaudu: helistades telefoninumbrile 1900
SAGEDASED KAEBUSED JA MURED, MIS EI OLE SEOTUD RINNAVÄHIGA
Rindade valulikkus ning rinnavähi tunnused puuduvad:
• Võtta tbl Paracetamoli 1g x 3, 4-5 päeva, tõenäoliselt tegemist premenstruaalsündroomi või muu hormonaalse valuga, valu möödub ravimi toimel või iseeneslikult, uuringud ei ole vajalikud.
• Ühe rinna valu: tõenäoliselt närvi/lihasvalu, soovitused samad, mis ülal.
Tükk rinnas < 35 aastasel
• Küsida pereanamneesi - kui 1. ringi sugulasel (ema, õde, isa, vend) rinna/munasarjavähki ei ole, siis on rinnavähi tõenäosus väga madal. Pöörduda uuesti kriisi möödudes kui kaebus püsib. Kui kaebus möödunud, ei ole tarvis pöörduda
• Koormatud pereanamneesi korral suunata rinnakabinetti
Profülaktiline rindade kontroll
• Sõeluuringu vanuses tuleb osaleda sõeluuringus, mis jätkub kriisi möödudes
• Riskifaktoriteta naised ei vaja rindade kontrollimist väljaspool sõeluuringut IDA-TALLINNA
• Varasemalt tõestatud healoomuline kasvaja ei vaja KESKHAIGLA kontrollimist, kui püsib muutumatu
• Perekondliku rinna/munasarjavähi anamneesiga patsientide nõustamine ja vastuvõtt toimub pärast kriisi lahenemist